Диплопия. Причины появления, как лечить

При диплопии человек видит удвоенное изображение одного предмета. Офтальмологи различают два вида дефекта зрения: монокулярную и бинокулярную диплопию. При монокулярной — рассматриваемый предмет двоится всегда, даже когда обратившийся на обследование человек смотрит одним глазом. При бинокулярной картинка перед глазами двоится всегда, но с закрытием одного глаза приобретает четкость и однозначность. Этот тип диагностируется чаще. Различают горизонтальную, диагональную или наклонную диплопию. Форма заболевания зависит от причин, приведших к возникновению дефекта зрения.

Проявление двойного зрения может появиться в любом возрасте. Так диплопия отмечается у детей с врожденным косоглазием, своевременная диагностика и принятие мер не допустит развития синдрома «ленивого глаза» (амблиопии). Заболевание часто сопровождается тошнотой, пациенты отмечают головокружение, боль, общую утомляемость. В некоторых случаях у людей с этим дефектом зрения нарушается координация.

Что приводит к развитию диплопии

К раздвоенному восприятию изображения приводят различные причины. Монокулярная диплопия появляется в результате того, что нарушается светопередача на сетчатку. Пациент может видеть два и более изображений, при этом одно изображение будет восприниматься в нормальном качестве, с полной передачей яркости, контрастности, ясности. Другие изображения будут видны в плохом качестве. Чаще всего причиной появления монокулярной диплопии называют:

К появлению бинокулярной диплопии чаще всего приводит приобретенная неподвижность двигательных мышц (разнонаправленное положение глаз). Клиент воспринимает всего две копии изображения в одинаковом качестве. Дефект возникает при:

Обследование при постановке диагноза

Для постановки диагноза и последующего лечения, врач проводит обследование и собирает анамнез. В результате выясняется:

Кроме этого специалист оценивает подвижность лица пациента, наличие головокружения, тошноты, проблем со слухом, потерю координации. Задаются вопросы, помогающие оценить общее состояние (термочувствительность, незапланированное похудение, рассеянный склероз, недержание). Уточняются диагнозы, которые были поставлены пациенту: диабет, заболевания щитовидной железы, онкология, черепно-мозговые травмы, травмы глаз.

Кроме этого проводятся обследования, в ходе которых врач определяет:

• форму диплопии;
• направление смещения;
• моторику глаз;
• возможные способы коррекции;
• степень подвижности мышц глаза.

После того как было проведено обследование и врач диагностировал монокулярную диплопию, планируется дополнительное обследование хрусталика, сетчатки, роговицы. Если по мнению офтальмолога диплопия вызвана не нарушением работы зрительных органов, пациент получает направления к кардиологу, неврологу, эндокринологу. Проявление диплопии на фоне общей слабости, высокой температуры, нарушения координации, онемения конечностей может быть признаком травмы или интоксикации.

Лечение диагностированного дефекта зрения зависит от причины, спровоцировавшей его проявление. Это могут быть призматические очки, оперативное вмешательство, курс аппаратной терапии. Если вы отметили, что картинка в глазах двоится, запланируйте визит к врачу. Не надо ждать, пока симптом повторится, а заболевание получит развитие. Своевременная диагностика поможет выбрать правильное лечение и вернуть остроту зрения.

Как только пациент отмечает двоение в глазах, следует вызвать скорую помощь или обратиться в неотложку: там смогут определить причину проявления дефекта зрения. Если двоение в глазах результат декомпенсации косоглазия, на базе медицинского учреждения проведут обследование и исключат неврологическую причину заболевания.

Способы лечения диплопии

Как будет проходить лечение дефекта зрения, определит врач, который проводил диагностику. Хирургическое вмешательство используется тогда, когда патология не поддается исправлению призмами. Призмы, которые используют для лечения диплопии, смещают изображения, которые получаются в результате двоения. В том случае, когда отклонение не поддается исправлению призмами, пациенту рекомендуют инъекции ботулотоксина или оперативное вмешательство.