Страбизм, или косоглазие, патология, которая встречается меньше, чем у 3% жителей всего мира. С развитием дефекта нарушается бинокулярность зрения — теряется способность воспринимать мозгом картинку целостно, потому что работа глаз не скоординирована, зрительная ось отклонена. Страбизм может быть:
- Монокулярный. Косит один глаз, его острота зрения падает. Мозг считывает информацию только со здорового глаза. В результате развивается амблиопия.
- Альтернирующий. Косят оба глаза, четкость зрения не утрачивается. Мозг считывает информацию то с одного глаза, то с другого. Так же может привести к развитию амблиопии, но в более легкой форме.
- Паралитический. Глазные мышцы утрачивают подвижность. Развивается в результате патологий работы мышц глаза, нервных окончаний, головного мозга.
- Содружественный. Оба глаза видят, подвижность сохранена при сохранении первичного угла косоглазия. Картинка не двоится, бинокулярность зрения не нарушается. Чаще наблюдается у детей.
Косоглазие может возникнуть в результате полученных травм, стрессов, аметропии высокой степени, заболеваний ЦНС, инфекционных заболеваний. Для коррекции, в зависимости от выраженности патологии, применяют различные методы: специальные упражнения, хирургическое вмешательство, использование специальных приборов коррекции — ортоптики, диплоптики.
Рассмотрим средства коррекции.
Ортоптика
Задача ортоптики — восстановить фузионный резерв, или способность мозгом соединить картинки, которые передают оба глаза. Для терапевтического лечения применяются специальные приборы: синоптофор, хейроскоп, распределитель полей зрения, бивизиотренер. Прибор разделяет поля зрения, две части картинки транслируются отдельно на левый и правый глаз, для того, чтобы глаза научились объединять части изображения в одно. Постепенно меняется угол демонстрации, стимулируя способность к целостному восприятию. Когда мозг пациента научится объединять части изображения, переходят к следующему этапу коррекции — диплоптике.
Диплоптика
Этот метод коррекции так же стимулирует способность зрительной системы объединить части картинки в одно целое, но не разделяет поля зрения. Картинка, которую видит пациент, двоится с помощью специального призматического стекла. При этом глаза учатся справляться с эффектом задвоения, воспринимать изображение как целостное, стабильное. В процессе лечения оптическая сила линз меняется, пока глаза не адаптируются. При выявленном отклонении зрительной оси более 20 градусов по горизонтали и 10 по вертикали такой способ лечения не применяется, назначается хирургическое лечение.
Оба способа коррекции помогают восстановить бинокулярность зрения посредством объединения изображений. Разница в том, что ортоптика искусственно делит поля зрения, а диплоптика осуществляет коррекцию в условиях, приближенных к естественным. Как правило, терапия начинается с ортоптики, амблиопичный глаз включается в зрительный процесс. Диплоптика помогает закрепить полученный результат и научить зрительную систему воспринимать два изображения как одно целое. Есть ограничения: газа должны быть симметрично расположены, угол отклонения не более 7 градусов.
Оба метода лечения могут проходить и взрослые, и дети старше 4х лет. Наибольший эффект достигается при лечении на ранних стадиях заболевания. Для того, чтобы получить хороший результат, следует применять комплексное лечение.
